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瘢痕子宫再育二胎风险谁来买单

发布时间:2019-09-14 06:27:41

  自“二胎”政策开放,高龄产妇的增多,瘢痕子宫再生育等风险,都在一定程度上增加了妊娠合并症与并发症的发生概率。

  自“”政策开放,高龄产妇的增多,瘢痕子宫再生育等风险,都在一定程度上增加了妊娠合并症与并发症的发生概率。 瘢痕子宫再育,“二胎”缘何危机四伏? 疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕者。 “二胎”政策放开后,越来越多的妇女加入再育行列,但其实孕妇对瘢痕子宫再次妊娠可能带来的远期影响知之甚少。 剖宫,子宫的瘢痕,由纤维组织替代,其拉伸能力远不及肌肉,在过程中这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血、植入生长、穿透等比较严重的并发症。 正常情况下,妊娠时胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而疤痕子宫孕妇发生前置胎盘,即孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口的概率会明显提高,如果胎盘附着在了原子宫疤痕部位,又侵入到了子宫壁肌层,这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血,甚至危及产妇生命。 事实上,疤痕子宫再育风险并不仅仅缘于胎盘,近年来“切口妊娠”发病率也随着疤痕子宫再育人数的增长而上升。因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处,空间极小,即可引起出血或子宫破裂,危险极大,若处理不及时或方法不当,常常为抢救患者生命而不得以切除患者子宫,致使失去生育能力。 瘢痕子宫再育,“二胎”还能吗? 很多女性在生育第一胎时因种种原因采取了剖宫产,如今孕育二胎有人开始困惑:“肚子上有刀口,再生还能顺产吗?”为了保障这类孕妇的母儿安全,对有顺产要求的疤痕子宫孕妇在孕 5周左右进行风险评估评分,来决定是否可以进行顺产试产。例如:上胎剖宫产原因;子宫切口愈合情况;胎儿大小;情况等。每年都有几十例疤痕子宫孕妇安全。 在应前往专业医院进行疤痕愈合情况评估,一般术后2- 年子宫瘢痕肌肉化的程度达最佳状态。一旦怀孕,需进行正规产检,尤其是孕早期B超检查,了解胚囊的种植部位非常重要。从而对切口妊娠进行早诊断,早处理,避免风险。 “二胎”政策的开放是当今社会发展的需要,也是政府在计划生育政策上的又一重大举措。孕妇第一胎顺产观念因首当其冲,减少无指征的首次剖宫产,让每位母亲和胎儿都能享受到顺产带来的好处。 那么,到底几次才是极限?剖腹产会给子宫留下疤痕,一般来说剖腹产 年后疤痕就会长好,可以继续怀孕。但是,最重要的“但是”来了,虽然没有具体的一个数字,但从医学角度建议,剖腹产最好不要超过 次。因为 次或 次以上的剖宫产,子宫的疤痕对于产妇来说就像一颗不定时炸弹,它在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再的危险性会很大。另外,两次分娩至少间隔18个月!

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